-
Общая информация
-
-
Стимуляция яичников
-
ЭКО со стимуляцией
-
Вступление в программу ЭКО
-
Эмбрион
-
Анализы для ЭКО
-
этапы и особенности проведения
-
бесплодие
-
ЭКО естественный цикл
-
Методика ИКСИ
-
Диагностика наступления беременности
-
Вспомогательный лазерный хетчинг
-
Репродуктивный консилиум
-
Донорские программы
-
Суррогатное материнство
ЭКО — это экстракорпоральное (от лат. extra – вне и сorpus — тело) оплодотворение. При нем зачатие осуществляется вне тела женщины: сперматозоид и яйцеклетка соединяются «в пробирке» — in vitro.
В большинстве случаев бесплодия женщина способна самостоятельно выносить и родить потомтсво. Однако зачатие не происходит по следующей причине: мужская и женская гаметы не могут встретиться в «естественной среде» — половых путях женщины. Задачей врачей в этом случае является организация встречи яйцеклетки и сперматозоида. Когда осуществляется оплодотворение и начинает развиваться эмбрион, врачи должны вернуть его в естественную среду — матку матери. После этого ЭКО-беременность развивается как и обычная.
Существует несколько программ и модификаций метода ЭКО, которые различаются по следующим параметрам:
-
особенностями получения мужских и женских половых гамет;
-
особенностью вынашивания индуцированной беременности (вынашивает пациентка или суррогатная мать);
-
дополнительным применением технологий криоконсервации с помощью которых становится возможным сохранение и последующее использование, полученные эмбрионы, ооциты и сперматозоиды;
-
методикой оплодотворения ооцитов;
-
использованием донорского или собственного генетического материала.
Показания к лечению бесплодия с помощью ЭКО:
-
отсутствие маточных труб (абсолютное трубное бесплодие);
-
трубно-перитонеальное бесплодие из-за необратимой окклюзии одной или двух маточных труб, спаек в малом тазу, отсутствие перспективы дальнейшего хирургического либо консервативного лечения;
-
эндокринное бесплодие (отсутствие беременности после проведенной гормонотерапии длительностью 6-12 месяцев);
-
обусловленное эндометриозом органов малого таза бесплодие без дальнейшей перспективы и при неэффективности прочих методов лечения (после 2-х летнего курса лечения);
-
мужской фактор бесплодия (в этом случае рекомендуется программа лечения ЭКО+ИКСИ);
-
невозможность получения из яичника качественного генного материала (ооцита) или отсутствие одного или двух яичников (в таком случае рекомендуется ЭКО+ОД);
-
показанием является диагноз бесплодия неясного генеза. Продолжительность такого бесплодия должна быть более двух лет. Диагноз должен быть поставлен с помощью использования всех возможных современных способов диагностики включая лапароскопию;
-
выраженная полноценность или полное отсутствие матки с наличием у пациентки нормально функционирующих яичников (ЭКО применяется в рамках программы суррогатного материнства).
Условия для стандартной программы ЭКО:
-
доступ и наличие хотя бы одного яичника для проведения пункции под контролем УЗИ;
-
морфологически нормальные спермии (не менее 30-ти %);
-
удобоваримые показания спермограммы;
-
концентрация сперматозоидов не менее 5 миллионов в мл эякулята;
-
линейно – поступательное движение у не менее 20-ти % сперматозоидов;
-
наличие полноценной матки;
-
возможность наблюдения и коррекции развития/роста фолликулов в яичниках пациентки при проведении их контролируемой стимуляции.
Противопоказания к применению методики ЭКО:
-
тяжелые инфекционные, соматические заболевания, при которых роды, беременность, оперативное вмешательство противопоказаны, а также наличие вероятности развития таких заболеваний вследствие применения методики;
-
серьезные психические заболевания в семье пациентов (заболевания, которые препятствуют нормальному воспитанию детей или значительно затрудняет его);
-
наличие злокачественных и пограничных новообразований в яичниках пациентки, органах малого таза или другой локализации.
Также экстракорпоральное оплодотворение может рекомендоваться при сочетании разных форм бесплодия.