ЭКО — это экстракорпоральное (от лат. extra – вне и сorpus — тело) оплодотворение. При нем зачатие осуществляется вне тела женщины: сперматозоид и яйцеклетка соединяются «в пробирке» — in vitro.

В большинстве случаев бесплодия женщина способна самостоятельно выносить и родить потомтсво. Однако зачатие не происходит по следующей причине: мужская и женская гаметы не могут встретиться в «естественной среде» — половых путях женщины. Задачей врачей в этом случае является организация встречи яйцеклетки и сперматозоида. Когда осуществляется оплодотворение и начинает развиваться эмбрион, врачи должны вернуть его в естественную среду — матку матери. После этого ЭКО-беременность развивается как и обычная.

Существует несколько программ и модификаций метода ЭКО, которые различаются по следующим параметрам:

  • особенностями получения мужских и женских половых гамет;

  • особенностью вынашивания индуцированной беременности (вынашивает пациентка или суррогатная мать);

  • дополнительным применением технологий криоконсервации с помощью которых становится возможным сохранение и последующее использование, полученные эмбрионы, ооциты и сперматозоиды;

  • методикой оплодотворения ооцитов;

  • использованием донорского или собственного генетического материала.

Показания к лечению бесплодия с помощью ЭКО:

  • отсутствие маточных труб (абсолютное трубное бесплодие);

  • трубно-перитонеальное бесплодие из-за необратимой окклюзии одной или двух маточных труб, спаек в малом тазу, отсутствие перспективы дальнейшего хирургического либо консервативного лечения;

  • эндокринное бесплодие (отсутствие беременности после проведенной гормонотерапии длительностью 6-12 месяцев);

  • обусловленное эндометриозом органов малого таза бесплодие без дальнейшей перспективы и при неэффективности прочих методов лечения (после 2-х летнего курса лечения);

  • мужской фактор бесплодия (в этом случае рекомендуется программа лечения ЭКО+ИКСИ);

  • невозможность получения из яичника качественного генного материала (ооцита) или отсутствие одного или двух яичников (в таком случае рекомендуется ЭКО+ОД);

  • показанием является диагноз бесплодия неясного генеза. Продолжительность такого бесплодия должна быть более двух лет. Диагноз должен быть поставлен с помощью использования всех возможных современных способов диагностики включая лапароскопию;

  • выраженная полноценность или полное отсутствие матки с наличием у пациентки нормально функционирующих яичников (ЭКО применяется в рамках программы суррогатного материнства).

Условия для стандартной программы ЭКО:

  • доступ и наличие хотя бы одного яичника для проведения пункции под контролем УЗИ;

  • морфологически нормальные спермии (не менее 30-ти %);

  • удобоваримые показания спермограммы;

  • концентрация сперматозоидов не менее 5 миллионов в мл эякулята;

  • линейно – поступательное движение у не менее 20-ти % сперматозоидов;

  • наличие полноценной матки;

  • возможность наблюдения и коррекции развития/роста фолликулов в яичниках пациентки при проведении их контролируемой стимуляции.

Противопоказания к применению методики ЭКО:

  • тяжелые инфекционные, соматические заболевания, при которых роды, беременность, оперативное вмешательство противопоказаны, а также наличие вероятности развития таких заболеваний вследствие применения методики;

  • серьезные психические заболевания в семье пациентов (заболевания, которые препятствуют нормальному воспитанию детей или значительно затрудняет его);

  • наличие злокачественных и пограничных новообразований в яичниках пациентки, органах малого таза или другой локализации.

Также экстракорпоральное оплодотворение может рекомендоваться при сочетании разных форм бесплодия.